Một trong những câu hỏi phổ biến nhất mà các bác sĩ sản phụ khoa dành cho bệnh nhân của họ là “ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng của bạn là khi nào?”.Tại cuộc hẹn với  Bác sĩ sản phụ khoa phòng khám đa khoa Đông Phương hàng năm thì câu trả lời cho câu hỏi này như một thói quen. Nếu bạn đang cố gắng thụ thai mà không thành công, câu trả lời có thể cung cấp thông tin chi tiết quan trọng về các yếu tố trung tâm của chu kỳ kinh nguyệt và quá trình thụ thai như sự mất cân bằng nội tiết tố và rụng trứng. 

Chu kỳ kinh nguyệt là gì?

Chu kỳ kinh nguyệt là một loạt các thay đổi mà cơ thể phụ nữ trải qua mỗi tháng. Theo đó, buồng trứng sẽ phóng thích trứng và tử cung chuẩn bị cho việc mang thai.

 Chu kỳ được chia thành hai giai đoạn:

• Giai đoạn nang trứng
• Giai đoạn hoàng thể

Ngày đầu tiên của chu kỳ kinh- hay kỳ kinh- là ngày đầu tiên của chu kỳ và là ngày bắt đầu giai đoạn nang trứng. Trong giai đoạn này, hormon kích thích nang trứng (FSH), được giải phóng từ não để kích thích sự phát triển của một nang trứng trội chứa một trứng. Trong quá trình trưởng thành, nang trứng tiết ra estrogen kích thích sự dày lên của niêm mạc tử cung. Giai đoạn nang trứng kết thúc khi bắt đầu có sự rụng trứng. Độ dài của giai đoạn này có thể thay đổi, dẫn đến hầu hết  các biến thể của tổng độ dài chu kỳ.

Giai đoạn hoàng thể bắt đầu với sự rụng trứng và tiếp tục cho đến khi bắt đầu hành kinh. Trong giai đoạn này, buồng trứng tiết ra progesterone là niêm mạc tử cung dày lên, và chuẩn bị cho quá trình làm tổ của phôi thai. Nếu không có thai, mức progesterone giảm xuống, và xuất hiện hiện tượng chảy máu. Giai đoạn hoàng thể thường kéo dài 14 ngày. 

Độ dài của chu kỳ kinh nguyệt có quan trọng không?

Độ dài của chu kỳ kinh nguyệt được xác định bằng số ngày kể từ ngày đầu tiên ra máu cho đến khi bắt đầu hành kinh tiếp theo. Độ dài chu kỳ của bạn, mặc dù không áp dụng bất kỳ hình thức kiểm soát sinh sản nào, có thể là một dấu hiệu chính cho việc mất cân bằng nội tiết tố và việc rụng trứng có diễn ra một cách đều đặn hay không. Sự mất cân bằng nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến thời điểm và thời điểm rụng trứng trong chu kỳ của bạn. Không có rụng trứng thì không thể có thai. 

Chu kỳ kinh nguyệt bình thường: 

Ngày: 21 đến 35 ngày

Chỉ báo rụng trứng: Các chu kỳ đều đặn cho thấy sự rụng trứng đã xảy ra

Chu kỳ bình thường cho Bác sĩ của bạn biết gì? Chu kỳ có số ngày bình thường cho thấy sự rụng trứng thường xuyên và tất cả các hormone sinh dục được cân bằng để hỗ trợ thụ thai tự nhiên. 

Chu kỳ kinh nguyệt ngắn: 

Ngày: dưới 21 này

Dấu hiệu rụng trứng: Sự rụng trứng có thể không xảy ra hoặc xảy ra sớm hơn bình thường chu kỳ kinh nguyệt. 

Chu kỳ ngắn có thể là dấu hiệu cho thấy buồng trứng chứa ít trứng hơn mà thời kỳ mãn kinh có thể đang đến gần. Ngoài ra, một chu kỳ ngắn có thể chỉ ra rằng không xảy ra sự rụng trứng. Nếu xét nghiệm máu xác nhận đúng như vậy thì việc thụ thai tự nhiên có thể khó khăn hơn. 

Nguyên nhân nào gây ra chu kỳ ngắn hơn? 

Khi phụ nữ lớn lên, chu kỳ kinh nguyệt sẽ rút ngắn lại. Khi số lượng có sẵn trong buồng trứng giảm, não tiết ra nhiều hormone kích thích nang trứng (FSH) để kích thích buồng trứng phát triển thành nang trứng và rụng trứng sớm hơn và do đó chu kỳ ngắn hơn. Ngoài ra, đôi khi chảy máu có thể xảy ra ngay cả khi không rụng trứng và điều này có thể xuất hiện khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn ngắn.

Chu kỳ kinh nguyệt dài hoặc không đều ngày: 

Số ngày: Hơn 35 ngày

Chỉ số rụng trứng: Rụng trứng không xảy hoặc xảy ra không đều.

Chu kỳ dài hơn cho thấy  sự rụng trứng không xảy ra hoặc ít nhất là không thường xuyên, có thể gây khó khăn cho việc thụ thai. 

Nguyên nhân nào gây ra chu kỳ kinh nguyệt dài?Chu kỳ dài hơn là do không rụng trứng thường xuyên. Trong một chu kỳ bình thường, sự giảm progesterone dẫn đến chảy máu. Nếu nang trứng không trưởng thành và rụng trứng, progesterone sẽ không bao giờ được giải phóng và niêm mạc tử cung tiếp tục dày lên để đáp ứng với estrogen. Cuối cùng, lớp niêm mạc trở nên dày đến mức trở nên không ổn định. Hiện tượng chảy máu này có thể không đoán trước được, và đôi khi kéo dài trong một thời gian dài. Có nhiều nguyên nhân gây ra hiện tượng rụng trứng, ngoài ra, hiện tượng buồng trứng đa nang (PCOS), một hội chứng do hormone mất cân bằng, cũng có thể gây ra hiện tượng rụng trứng không thành công. Sự mất cân bằng nội tiết tố này không chỉ dẫn đến các vấn đề về rụng trứng và do đó là khả năng sinh sản vì vậy có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai. 

Khi kinh nguyệt ra máu kéo dài hơn 5-7 ngày: 

Số ngày hơn 7 ngày

Chỉ  số rụng trứng: Có thể chưa rụng trứng 

Ra máu kéo dài cho bác sĩ biết rằng quá trình rụng trứng không xảy ra thường xuyên, có thể do điều gì đó làm phá vỡ niêm mạc tử cung và có vấn đề hình thành cục máu đông. 

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng ra máu kéo dài?

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến hiện tượng ra máu kéo dài, ví dụ như nếu quá trình rụng trứng không diễn ra đều đặn thì có thể ra máu không đều và kéo dài. Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt hoặc chảy máu kéo dài có thể do polyp, u xơ tử cung, ung thư hoặc nhiễm trùng trong tử cung hoặc cổ tử cung. Trong những tình huống này, nếu phôi vào tử cung, quá trình cấy ghép có thể bị ảnh hưởng dẫn đến tỷ lệ mang thai thấp hơn hoặc tăng khả năng sảy thai. Mặc dù hiếm gặp, tuy nhiên vấn đề đông máu cũng có thể gây chảy máu kéo dài và điều này cần bác sĩ chuyên gia đánh giá và chăm sóc. 

Nếu tôi không bao giờ có kinh nguyệt thì sao? 

Không rụng trứng hoặc có gì đó cản trở lưu lượng máu. Người bệnh sẽ khó thụ thai tự nhiên nếu không can thiệp. 

Nguyên nhân nào khiến các chu kỳ ngừng xảy ra?Khi một phụ nữ không có kinh, điều này có thể là do không rụng trứng. Những phụ nữ được coi là thiếu cân theo tiêu chuẩn chỉ số khối cơ thể( BMI) ngừng có chu kỳ là điều phổ biến ở phụ nữ. Cơ thể cần một lượng mỡ nhất định để sinh sản và chu kỳ diễn ra. Thực tế có nhiều phụ nữ tăng cân đã thấy chu kỳ trở lại. Vô kinh dưới đồi là một nguyên nhân tiềm ẩn, cũng như bất kỳ một sự mất cân bằng nội tiết tố nào có thể gây ra chu kỳ không đều cũng có thể làm ngừng chu kỳ hoàn toàn. Cân nặng không phải là nguyên nhân duy nhất cần xem xét. Có một số nguyên nhân khác cũng cần được đánh giá. Nếu một người phụ nữ chưa từng bị chảy máu kinh nguyệt, có thể có vấn đề với sự phát triển bình thường của tử cung hoặc âm đạo. Nếu một phụ nữ chưa từng có kinh nguyệt, thì có thể có vấn đề với sự phát triển bình thường của tử cung hoặc âm đạo. Nếu một phụ nữ có chu kỳ trước đó, nhưng sau đó dừng lại,  điều này có thể là do vấn đề với tử cung,  như mô sẹo trong khoang hoặc có thể do mãn kinh sớm. Nếu tử cung chưa hoàn thành hoặc đã mãn kinh thì không thể mang thai. Nếu không có kinh thì do mô sẹo trong tử cung, cần phẫu thuật để loại bỏ mô sẹo này và nó có thể cản trở quá trình cấy ghép. Nếu bạn không có kinh hàng tháng bình thường, bất kể khoảng thời gian bạn cố gắng để thụ thai, bạn nên được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa. Không thường xuyên hoặc không rụng trứng khiến cho việc thụ thai rất khó khăn nếu không có biện pháp can thiệp. Bất kỳ phụ nữ nào dưới 35 tuổi với chu kỳ bình thường, mà không có thai sau 1 năm cố gắng, nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn. Nếu bạn từ 35 tuổi trở lên, với chu kỳ kinh nguyệt bình thường và đã cố gắng trong 6 tháng mà không thành công, bạn cũng nên đi khám.Kinh nguyệt bình thường cho thấy bạn cũng đang rụng trứng: tuy nhiên, có những lý do khác khiến bạn không thể mang thai và những lý do này cần được đánh giá. Lên một lịch hẹn 

Để biết thêm thông tin về chu kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc đặt lịch hẹn với một trong các bác sĩ của chúng tôi.