Các bệnh gây viêm buồng trứng đa số xuất phát từ chứng viêm ống dẫn trứng, thường tồn tại đồng thời với viêm ống dẫn trứng và viêm phúc mạc vùng chậu. Ảnh hưởng lẫn nhau, rất ít khi phát sinh độc lập. Chứng viêm buồng trứng đơn thuần, thường do viêm nhiễm các bộ phận khác, thông qua đường máu gây ra. Giai đoạn cấp tính của viêm buồng trứng, nếu kéo dài điều trị sẽ không triệt để, lâu ngày sẽ thành mãn tính. Có 1 bộ phận người bệnh độc tố của mầm bệnh yếu, hoặc sức đề kháng mạnh, có thể không có triệu chứng rõ rệt, nên không được quan tâm, hoặc chẩn đoán nhầm dẫn đến kéo dài bệnh không trị. Nhưng hiện nay đã có nhiều thuốc kháng sinh mạnh đủ để điều trị hiệu quả viêm buồng trứng cấp tính, khả năng cấp tính chuyển thành mãn tính giảm đi nhiều, duy chỉ có viêm nhiễm khuẩn lao thường trở thành mãn tính.

Những bệnh gây viêm buồng trứng

Những bệnh gây viêm buồng trứng

Những bệnh gây viêm buồng trứng có 4 loại: tụ dịch ống dẫn trứng, tụ mủ ống dẫn trứng, viêm phần phụ và viêm ống dẫn trứng ở khe giữa.

Tích dịch ống dẫn trứng và u nang buồng trứng ống dẫn trứng

Tích dịch ống dẫn trứng và viêm nội mạc ống dẫn trứng dẫn đến đỉnh ô bị khóa, tích dịch trong khoang ống gây nên. Có cái chỉ tích mủ ống dẫn trứng, lâu ngày dịch mủ sẽ bị hút, dạng dịch tương, trở thành tụ nước ống dẫn trứng.

• Nếu ban đầu là sưng mủ buồng trứng ống dẫn trứng hình thành u nang (tích nước).
• Ngoài ra chứng viêm xung quanh buồng trứng khiến bào chứng bị nứt hình thành u nang bào trứng, hoặc khi bào trứng bị nứt vỡ vi khuẩn sẽ xâm nhập vào, hình thành tích dịch viêm, sau đó liên thông với tích dịch ống dẫn trứng mà hình thành u nang buồng trứng ống dẫn trứng.
• Ống dẫn trứng tích dịch thường không nhiều, đường kính dưới 15 cm, cũng giống với tích mủ ống dẫn trứng, thành dạng cổ bình. Đường kính tích dịch buồng trứng ống dẫn trứng khoảng 10-20 cm. Cả 2 cái đều có những bệnh án viêm nhiều năm không tái phát.
• Bề mặt trơn bóng, thành ống do chướng mà mỏng sáng.
• Tích nước ống dẫn trứng thường có dính sợi thừng dạng màng tơ mỏng và phúc mạc vùng chậu, nhưng lại tách biệt. Do đoạn xa chướng to, đoạn gần (hẹp) là trục, hình thành xoắn tích dịch ống dẫn trứng, thường gặp bên phải. Tích dịch ống dẫn trứng thường là 2 bên.

Đoạn tử cung có khi chỉ giãn đóng, khi tạo ảnh dầu ống dẫn trứng tử cung, chụp tia X hoặc chụp ảnh có thể nhìn thấy hình ảnh tích dịch ống dẫn trứng điển hình; số ít bệnh án chảy dịch từ âm đạo, lượng ít có tính đột phát hoặc gián đoạn, có thể là lực ép trong khoang tích dịch ống dẫn trứng tăng, miệng ống dẫn trứng bị dịch tràn ra làm giãn tắc. Lượng lớn dịch tiết từ âm đạo kiểm tra vùng chậu, phát hiện cục ban đầu biến mất.

Tích mủ ống dẫn trứng, u nang buồng trứng ống dẫn trứng

Viêm buồng trứng do u nang buồng trứng ống dẫn trứng

• Tích mủ ống dẫn trứng để lâu không tiêu giảm, có thể tái phát cấp tính.
• Đặc biệt liên kết mật thiết với ống ruột trong vùng chậu, trực khuẩn đại tràng xâm nhập và làm viêm nhiễm hỗn hợp.
• Khi sức đề kháng của cơ thể giảm, tích mủ ống dẫn trứng sót lại chịu kích thích từ bên ngoài.
• Như người bệnh quá lao lực, quan hệ, khám phụ khoa khiến bệnh cấp tính phát tác.
• Trước sau kì kinh do xung huyết cục bộ nên có thể lại tái phát.

Do tái phát nhiều lần, thành ống dẫn trứng bị sơ hóa mạnh mà dày lên, dính vào các cơ quan lân cận ( tử cung, lá sau dây chằng, kết tràng B, tiểu tràng, trực tràng, vùng chậu hoặc thành mé xương chậu). Nếu sau khi điều trị ổn định, dịch mủ bị hóa lỏng thành tích dịch trong ống dẫn trứng, có thể ngày càng dày đặc, dần thay bằng các cục thịt, thỉnh thoảng vôi hóa hoặc kết sỏi cholesterol.

Cục viêm phần phụ

Bệnh viêm buồng trứng mãn tính có thể hình thành cục viêm rắn do tăng sinh sợi hóa dạng viêm. Cục thường nhỏ, như dính với ruột, màng greater omentum, tử cung, phúc mạc vùng chậu, bàng quang, hình thành cục lớn. Cục này có thể hình thành sau thủ thuật viêm vùng chậu. Lúc này các cơ quan được bảo vệ, như buồng trứng và tổ chức mô ống dẫn trứng, vùng chậu hoặc đoạn còn sót lại ở tử cung là trung tâm, dính ruột, màng greater omentum. Nếu đã thành cục viêm mãn tính, muốn chứng viêm biến mất triệt để hoặc cục viêm được loại bỏ hoàn toàn, việc này tương đối khó khăn.

[el598ffb9c26272]

Viêm ống dẫn trứng mãn tính ở khe giữa

Là chứng viêm mãn tính kế phát của viêm ống dẫn trứng ở khe giữa, thường tồn tại cùng viêm buồng trứng mãn tính.

• Thấy 2 bên ống dẫn trứng to, sơ hóa, trong tầng cơ, dưới phúc mạc có sót lại ít mủ.
• Biểu hiện lâm sàng là tăng dày phần phụ hoặc thừng dây thô to.
• Kiểm tra kính hiển vi các tầng ống dẫn trứng có tế bào lympho, tế bào plasma xâm lấn rộng rãi, ngoài ra hình thành viêm ống dẫn trứng dạng hạch phần hẹp, là tàn lưu của chứng viêm mãn tính ống dẫn trứng.
• Bệnh biến chủ yếu khu trú ở vùng hẹp của ống dẫn trứng.
• Những trường hợp này thấy rõ hạch thịt ở phần hẹp, hạch có lúc rất lớn, giống với u bướu dạng sợi nhỏ góc tử cung.
• Soi dưới kính hiển vi thấy tầng cơ dày bất thường, nếp nhăn nội mạc khoang tử cung có thể cuốn vào tầng cơ, giống như lạc nội mạc tử cung, phân biệt với thiếu khe giữa nội mạc tử cung, tầng cơ phân biệt có tế bào lympho, tế bào plasma xâm lấn.

Trên đây là 4 bệnh gây viêm buồng trứng có thể gặp phải, vì thế khi mắc những bệnh như trên thì cần phải khám chữa kịp thời và dứt điểm. Các bạn có thể đến các phòng khám phụ khoa Đông Phương của chúng tôi để tiến hành kiểm tra nếu có dấu hiệu viêm buồng trứng và được các chuyên gia của chúng tôi tư vấn và điều trị triệt để nhất.