Nạo thai là phương pháp thường được sử dụng để phá thai và chấm dứt thai kỳ. Mặc dù phương pháp này an toàn và dễ thực hiện. Nhưng các biến chứng như rách cổ tử cung, chảy máu, nhiễm trùng, thủng tử cung, thủng ruột và bàng quang và dính trong tử cung là nghiêm trọng hơn. Nếu để xảy ra biến chứng có thể gây ra đẻ non sau khi nạo thai.
Không có nghiên cứu nào so sánh nguy cơ đẻ non ở thai kỳ thứ hai của phá thai nội khoa, sảy thai tự nhiên và nạo thai.
Đọc thêm: Phá thai 1 tháng tuổi
Thuốc phá thai nội khoa – Những điều cần biết trước khi dùng
Gần đây, các học giả Lemmers từ Khoa Sản và Phụ khoa của Trung tâm Y tế Học thuật Amsterdam, Hà Lan đã tiến hành một phân tích tổng hợp về nạo và sinh non. Kết quả cho thấy nạo làm tăng nguy cơ sinh non khi mang thai lại. được xuất bản gần đây trên tạp chí Human Reproduction.
Bài báo lấy tất cả các tài liệu đã xuất bản trong cơ sở dữ liệu MEDLINE và EMBASE tính đến ngày 21 tháng 5 năm 2014, từ khóa: nạo (nạo hút thai, hút chân không), triệu chứng, đẻ non (nhỏ hơn tuổi thai, nhẹ cân), không hạn chế Ngôn ngữ và khu vực, không bao gồm các thí nghiệm trên động vật. Lọc thêm toàn bộ văn bản dựa trên tiêu đề và nội dung tóm tắt. Phá thai sớm được định nghĩa là hiện tượng thai tự động thoát ra ngoài tử cung trước khi thai được 14 tuần, mất nhịp tim thai dưới siêu âm hoặc túi thai ngừng phát triển.Tổng cộng có 21 nghiên cứu đã được bao gồm, 1853017 phụ nữ, 71.231 phụ nữ có tiền sử nạo, 66.003 phụ nữ nạo do chấm dứt thai kỳ, 1.781.786 phụ nữ trong nhóm chứng, 392.838 primiparous, 1945 phụ nữ mang thai và 1.363.965 phụ nữ không rõ tiền sử làm mẹ . 24.077 ca nạo phá thai nội khoa, 1189 ca sẩy thai tự nhiên và những phụ nữ còn lại là phụ nữ sinh con và phụ nữ sau sinh hỗn hợp. Không rõ lịch sử sảy thai tự nhiên.
So với nhóm chứng, tỷ số chênh lệch (OR) của đẻ non (tuần thai <37 tuần) của bệnh nhân nong và nạo trước đó là 1,29, OR của trẻ rất non tháng (tuần thai <32 tuần) là 1,69 và OR của tuần thai <28 tuần là 1,68. So với phá thai nội khoa và chuyển dạ nội khoa, OR của nguy cơ sinh non ở bệnh nhân nong và nạo là 1,19. So với nhóm chứng, OR của nguy cơ sinh non ở bệnh nhân nạo nhiều lần là 1,74.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu như tuổi mẹ, tiền sử mang thai và sinh con, hút thuốc, uống rượu, chỉ số khối cơ thể, tình trạng kinh tế xã hội, nơi cư trú, khoảng thời gian mang thai và mùa thụ thai, OR của nguy cơ sinh non trước 37 tuần, 32 tuần và 28 tuần thai lần lượt là 1,43, 1,49 và 1,61. Kết quả không khác gì các yếu tố gây nhiễu không được điều chỉnh.
Do đó, những thai phụ có tiền sử nạo hút thai có nguy cơ sinh non cao hơn so với phá thai bằng thuốc và sảy thai tự nhiên cũng tăng nguy cơ này. Đối với trẻ sinh cực non thì nguy cơ này cao hơn và nguy cơ sinh non cũng tăng lên đối với những người có nhiều nạo. Do đó, chính hoạt động nạo, chứ không phải bản thân sảy thai sẽ làm tăng nguy cơ sinh non cho một thai kỳ khác. Cần nâng cao nhận thức của phụ nữ về việc tự bảo vệ mình, đồng thời thực hiện các biện pháp tránh thai cần thiết để tránh mang thai ngoài ý muốn. Những người đang cân nhắc việc chấm dứt thai kỳ trong vòng 7 tuần của thai kỳ có thể cân nhắc phá thai nội khoa, và cố gắng tránh các phẫu thuật xâm lấn như nong và nạo.
