Viêm ống dẫn trứng cấp tính thông thường do khuẩn hóa mủ gây ra, bệnh biến chủ yếu là viêm niêm mạc, có thể xâm nhập khiến ống dẫn trứng xung huyết, dịch tiết mủ trong khoang tràn ra khoang chậu, gây viêm phúc mạc vùng chậu. Người bị nặng sẽ hình thành áp xe vùng chậu, chứng viêm lan đến buồng trứng, hình thành viêm hoặc áp xe buồng trứng ống dẫn trứng. Nếu ống dẫn trứng dính đóng có thể tích mủ ống dẫn trứng, dẫn đến viêm ống dẫn trứng cấp tính. Dịch mủ tiết ra do chứng viêm cấp tính thường kiểm tra ra vi sinh vật gây bệnh. Chứng viêm cấp tính điều trị không kịp thời, có thể chuyển thành viêm ống dẫn trứng mãn tính. Mắt thường có thể thấy ống dẫn trứng sưng đỏ, vùng chậu chướng xung huyết, chảy dịch, ấn ống dẫn trứng thấy mủ chảy ra, có thể thấy sự thay đổi áp xe khoang chậu buồng trứng ống dẫn trứng.

Nguyên nhân gây viêm ống dẫn trứng cấp tính

Nguyên nhân viêm ống dẫn trứng cấp tính

Vi sinh vật: mầm bệnh là các bệnh tình dục truyền nhiễm như khuẩn cầu lậu, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, virut; không đặc thù có khuẩn cầu, E. coli, anaerobes. Thường do mầm bệnh vi sinh vật lây nhiễm hỗn hợp.

Sức đề kháng yếu:

• Sau khi sảy thai và sau khi sinh sức đề kháng toàn thân và cục bộ đều giảm
• Kiểm tra hoặc điều trị xâm nhập (như nạo tử cung chẩn đoán, thủ thuật điều trị viêm cổ tử cung, thủ thuật thông dịch ống dẫn trứng tử cung, thủ thuật đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung) phương thức phòng lây nhiễm không triệt để.
• Do chứng viêm của các cơ quan lân cận gây ra, chủ yếu là chứng viêm đường sinh dục như viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm ruột thừa hóa mủ, viêm phúc mạc lan đến cơ quan sinh dục vùng chậu ống dẫn trứng dẫn tới viêm ống dẫn trứng

Lây nhiễm qua quan hệ tình dục: quan hệ bừa bãi, bệnh tình dục lây nhiễm tái phát nhiều lần sang vợ.

Biểu hiện viêm ống dẫn trứng cấp tính

Triệu chứng: Sau khi lây nhiễm ống dẫn trứng người nhẹ nhiệt độ cơ thể không nhất định cao, người nặng ớn lạnh, sốt cao, nhiệt độ có thể lên 39℃～40℃, thậm chí nhiễm trùng huyết, kèm theo 2 bên bụng dưới đau dữ dội, khí hư ra nhiều hoặc âm đạo chảy máu không quy luật, có lúc đi tiểu nhiều, tiểu đau.

Biểu hiện bên ngoài: Chướng bụng, 1 bên bụng hoặc 2 bên ấn đau; người nặng cơ bụng co rút, bụng dưới ấn đau, đau dội lại. Kiểm tra phụ khoa: khí hư thể mủ hoặc có máu, cổ tử cung đau, 1 bên hoặc 2 bên tử cung ấn đau, có khi sờ thấy ống dẫn trứng sưng to.

Kiểm tra viêm ống dẫn trứng cấp tính

Khám viêm ống dẫn trứng cấp tính cần kiểm tra gì?

Viêm ống dẫn trứng cấp tính do khuẩn lậu

• Kiểm tra bằng mắt thường, ống dẫn trứng sưng đỏ thô to, xung quanh ống dẫn trứng có dịch như lòng trắng trứng sợi mỏng, nhưng miệng ô lại mở, chèn vào thành ống, dịch mủ trong khoang có thể chảy ra theo miệng ô.
• Kiểm tra dưới kính hiển vi: Nếp nhăn niêm mạc bị phù, huyết quản xung huyết, tầng dưới biểu bì có sự xâm nhập của bạch cầu trung tính, bạch cầu bệnh biến giai đoạn đầu thường khu trú ở tầng niêm mạc, sau đó sẽ lan đến tầng cơ, thậm chí lan đến tầng màng thanh dịch.

Viêm ống dẫn trứng thể mủ cấp tính do vi khuẩn gây nên:

• Kiểm tra bằng mắt thường: Ống dẫn trứng xung huyết thô ráp, xung quanh ống dẫn trứng có dải dính phúc mạc giống lòng trắng trứng sợi mỏng, có thể phủ lên miệng ô.
• Kiểm tra dưới kính hiển vi: Thượng bì niêm mạc cơ bản bình thường, có thể phù nhẹ, nhưng tầng cơ bị phù nặng và bị tế bào hạt xâm lấn, thường nối kết trực tiếp với bệnh biến viêm nội mạc ống dẫn trứng.

Viêm buồng trứng ống dẫn trứng thường có nguyên nhân tồn tại nhất định, như vấn đề vệ sinh trong kì kinh và đời sống tình dục, rất nhiều chẩn đoán sai là do không tìm hiểu kĩ lịch sử bệnh.

[el598ffb9c26272]

Điều trị viêm ống dẫn trứng cấp tính

Khống chế viêm nhiễm bệnh viêm ống dẫn trứng: Có thể tham khảo bằng kiểm tra tế bào học hoặc cấy trùng vi khuẩn hoặc kết quả dị ứng thuốc, lựa chọn thuốc kháng sinh thích hợp.

Chọc hút áp xe cục bộ và tiêm thuốc kháng sinh: Sau khi hình thành áp xe, dùng thuốc kháng sinh toàn thân hiệu quả không lí tưởng. Nếu áp xe buồng trứng ống dẫn trứng gần túi cùng, sau khi kiểm tra âm đạo sẽ thấy túi cùng chướng và có cảm giác chuyển động, cần tiến hành chọc hút túi cùng, sau khi chứng thực là áp xe có thể cắt túi cùng để bài mủ, đưa ống dẫn cao su thông dẫn; hoặc hút sạch dịch, qua mũi tiêm chọc hút tiêm Penicillin (hòa tan trong nước muối sinh lý). Nếu dịch mủ dính đặc không dễ hút ra, áp xe có thể biến mất.

Liệu pháp hỗ trợ: Nếu áp xe vùng chậu bị vỡ trong khoang bụng, đồng thời với sự thay đổi toàn thân, cần lập tức truyền máu, truyền dịch, điều chỉnh rối loạn điện giải, chống sốc, bao gồm truyền kháng sinh và Dexamethasone. Với quá trình hồi phục cần mở bụng kiểm tra, loại bỏ dịch mủ, có thể cắt bỏ áp xe. Sau khi thủ thuật kết thúc, 2 bên bụng dưới có thể đặt ống dẫn silicon. Sau thủ thuật giảm áp đường ruột và truyền kháng sinh phổ rộng, tiếp tục điều chỉnh mất nước và rối loạn chất điện giải, truyền máu và nâng cao sức đề kháng của cơ thể.

Trên đây là các chia sẻ của chuyên gia phòng khám Đông Phương về nguyên nhân, triệu chứng cũng như cách điều trị viêm ống dẫn trứng cấp tính, mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ 097.1122.497 hoặc trực tiếp đến địa chỉ 497 Quang Trung, Hà Đông để được giải đáp cụ thể hơn.