VÔ SINH NỮVô sinh

Vô  sinh được chia thành vô sinh và hiếm muộn. Các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ chung sống với nhau trên một năm, hoặc nữ trên 35 tuổi chung sống trên 6 tháng, đời sống tình dục bình thường, không dùng biện pháp tránh thai không có thai được gọi là hiếm muộn. Mặc dù có thể thụ thai nhưng được gọi là vô sinh sảy thai là thai chết lưu nhiều nguyên nhân và em bé không thể sống sót.

15% các cặp vợ chồng không sử dụng biện pháp tránh thai trong vòng một năm không thể thụ thai. Một số trong các cặp vợ chồng này có thể mang thai mà không cần điều trị. Nhưng một số cặp vợ chồng cần được điều trị  khả năng sinh sản để thụ thai thành công.

Vô sinh nam chiếm khoảng 20%, vô sinh nữ chiếm khoảng, yếu tố vợ chồng chiếm khoảng 30%.

Người ta chưa chứng minh được rằng chủng  tộc là nguyên nhân gây vô sinh. Nhưng các bệnh lây truyền qua đường tình dục và mang thai tuổi cao đã được phát hiện có ảnh hưởng đến tỷ lệ mang thai của dân số nói  chung.

Nguyên nhân vô sinh Chảy máu tử cung bất thường

Chảy máu tử cung bất thường bao gồm  chảy máu tử cung bất thường trong, trước hoặc sau kỳ kinh nguyệt, có thể do rối loạn nội tiết tố hoặc các bệnh nghiêm trọng khác như phì đại tử cung hoặc ung thư tử cung.  

Vô sinh do tuổi tác 

Sự suy giảm khả năng sinh sản nữ do tuổi được gọi là vô sinh do tuổi. Sự suy giảm khả năng sinh sản của phụ nữ  bắt đầu ở tuổi 20 , và giảm với tốc độ nhanh hơn ở những tuổi 30, và tiếp tục cho đến tuổi 40. 

Rối loạn rụng trứng

Buồng trứng của phụ nữ không có khả năng phát triển và phóng thích trứng được gọi là quá trình rụng trứng. Rụng trứng rất phổ biến, chiếm khoảng 25% tổng số nguyên nhân gây vô sinh ở phụ nữ. Nếu phụ nữ có kinh hoặc vô kinh vài tháng một lần thì có thể không rụng trứng hoặc rụng trứng thưa,do đó có thể gây vô sinh. 

Điều trị ung thư

Các phương pháp điều trị ung thư, bao gồm xạ trị và hóa trị,có thể tác  động đáng kể đến khả năng sinh sản do loại bỏ hoặc làm tổn thương cơ quan sinh sản,trứng và tinh trùng. Trước khi bắt đầu điều trị ung thư, hoặc điều trị phẫu thuật các cơ quan sinh sản bệnh nhân trước nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa sản. 

Mang thai ngoài tử cung( thai ngoài tử cung) 

Mang thai ngoài tử cung có nghĩa là trứng đã được thụ tinh đặt bên ngoài buồng tử cung và vị trí phổ biến nhất là bên trong ống dẫn trứng. Những bệnh nhân có ống dẫn  trứng bị  tắc hoặc bị tổn thương rất dễ bị chửa ngoài tử cung. Ống dẫn trứng không thể hỗ trợ sự phát triển của phôi thai, có thể khiến ống dẫn trứng bị vỡ và chảy máu,gây nguy hiểm đến tính mạng và chảy máu.

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung đề cập đến việc trồng các tế bào nội mạc tử cung đang hoạt động bên ngoài khoang tử cung, chẳng hạn như bên ngoài khoang tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, bàng quang hoặc thậm chí ruột. Nó có thể ảnh hưởng đến  quá trình thụ  tinh hoặc cản trở quá  trình làm tổ của phôi và gây vô  sinh. 

Tập thể dục

Tập thể dục quá mức và thiếu vận động có liên  quan đến vấn đề sinh sản ở nữ giới.

U xơ tử cung

  Các khối u xơ tử cung là phổ biến, nó có thể ảnh hưởng đến việc cấy phôi và khả năng sinh sản. U xơ tử cung phát triển trong khoang tử cung( u xơ dưới niêm mạc) hoặc làm xoắn nội mạc tử cung ( một số u xơ nội mạc) có thể ảnh hưởng đến khả năng  làm mẹ. Có tới 20% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ  bị u xơ tử cung, và 50% phụ nữ sẽ bị u xơ tử cung trong độ tuổi 50.

Nguyên nhân di truyền của vô sinh nữ

Các yếu tố di truyền, chẳng hạn  như bất thường nhiễm sắc thể di truyền hoặc dị tật một gen, là một trong những lý do tại sao nhiều phụ nữ không thể thụ thai và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. 

Nội tiết tố mất cân bằng

Sự rụng trứng và làm tổ của trứng đã thụ tinh phụ thuộc vào sự cân bằng của nội tiết và sự tương tác của các hormone, bất kỳ yếu tố nào ảnh hưởng đến quá trình này đều có thể cản trở đến quá trình rụng trứng hoặc làm  tổ của trứng đã thụ tinh vào nội mạc tử cung.

Sẩy thai và sẩy thai liên tiếp 

Phá thai tái phát được bộ định nghĩa là 20 tuần mang thai 2 lần trở lên bằng sẩy thai tự nhiên và sẩy thai liên tục. Khoảng 25%  trường hợp mang thai sẽ bị sảy thai tự nhiên, dưới 5% phụ nữ sẽ bị sảy thai tự nhiên hai lần liên tiếp và chỉ có 2% phụ nữ bị sảy thai tự nhiên từ 3 lần trở lên.  Nhìn chung, nếu sảy thai tự nhiên 2  lần, cần phải khám để xác định nguyên nhân nội khoa gây sảy thai tự nhiên tái phát. 

Thừa cân  

Béo phì là yếu tố nguy cơ chính gây vô sinh. Béo  phì có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng.Nhiều bệnh khác liên quan đến chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng bình thường của các hormone và ảnh hưởng đến  khả năng  sinh sản. 

Hội chứng buồng trứng đa nang

Hội chứng buồng trứng đa nang là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh. Sự mất cân bằng nội tiết tố nghiêm trọng khiến trứng bị non, nhỏ lại và trở thành u nang buồng trứng.  Sự hình thành các u nang làm trầm trọng thêm  tình trạng rối loạn nội tiết tố. 

Polyp

Có  hai loại polyp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản là polyp tử  cung( hay còn gọi là polyp nội mạc tử cung). Polyp tử cung là những khối tổn thương phát triển thành trong ( nội mạc) khoang tử cung. Polyp tử cung là những khối hoặc tổn thương phát triển trên thành trong nội mạc của khoang tử cung. Polyp tử cung là những polyp có hình dạng giống ngón tay nhẵn,mọc trên cổ tử cung ( đoạn giữ tử cung và âm đạo). Polyp có thể ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh hoặc sự phát triển của phôi. 

Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là chlamydia, có thể làm hỏng ống dẫn trứng của phụ nữ và gây vô sinh. Nam giới cũng có thể mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và giảm khả năng sinh sản. 

Hút thuốc và uống rượu

Hút thuốc và uống rượu quá mức cho cả hai giới có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Tinh thần căng thẳng và vô sinh 

Một số nghiên cứu đã  chỉ ra rằng tinh thần căng thẳng có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng  trứng và sản xuất  tinh trùng, dẫn đến vô sinh. 

Bệnh ống dẫn trứng 

Quá trình thụ tinh xảy ra trong-  bóng của ống dẫn trứng ( nơi trứng và tinh trùng gặp nhau), và trứng được  thụ tinh được vận chuyển đến ống dẫn  trứng đến khoang tử cung và phát triển cho đến khi mẹ sinh em bé ra.  Bất kỳ sự tắc nghẽn nào của ống dẫn trứng ( hay còn gọi là bệnh tắc ống dẫn trứng) có thể ngăn cản tinh trùng gặp trứng và kết hợp. Đồng thời điều này có thể gây ra chửa ngoài tử cung. Các bệnh liên quan đến ống dẫn trứng chiếm khoảng 35% trong tổng số các vấn đề về vô sinh. 

Vô sinh không rõ nguyên nhân 

Vô sinh không rõ nguyên nhân đề cập đến kết quả bình thường của tất cả các xét nghiệm  vô sinh, và không xác định được nguyên nhân gây vô sinh. Thông thường, điều đó có nghĩa là việc phân tích tinh dịch của người đàn ông là bình thường, và quá trình rụng trứng và ống dẫn trứng của người phụ  nữ là bình thường không bị cản trở. Các cặp vợ chồng bị vô sinh không rõ nguyên nhân có tỷ lệ thành công rất cao khi điều trị bằng công nghệ hỗ trợ sinh sản như thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.

Bất thường và dị dạng tử cung 

Các bất thường ở tử cung,bao gồm u xơ tử cung, poly, dính và mô sẹo,  có thể ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh của trứng hoặc sự phát triển của phôi thai. 

Dính tử cung

Dính ( còn được gọi là hội chứng Asherman) là một dải mô sẹo hình thành bên trong hoặc giữa các cơ quan trong ổ bụng.  Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, chất kết dính có thể chặn hoặc làm biến dạng trong tử cung và ngăn không cho trứng thụ  tinh phát triển thành thai kỳ.