Tinh hoàn bản chất 2 bên là không cân nhau (bên thấp bên cao). Để chẩn đoán phân biệt xoắn thừng tinh (xoắn tinh hoàn) với viêm tinh hoàn hay viêm mào tinh hoàn cấp thì cần được bác sĩ chuyên về nam khoa hoặc tiết niệu khám và cho làm siêu âm doppler tinh hoàn. Dấu hiệu viêm là tăng tưới máu còn dấu hiệu xoắn là giảm hoặc mất hình ảnh tưới máu.