Chậm xuất tinh có thể do nguyên nhân sinh lý hay do bệnh lý. Chậm xuất tinh có thể là chuyện bình thường nếu như người nam trước đây vẫn xuất tinh bình thường, nay vì họ vừa mới xuất tinh nên những lần xuất tinh tiếp theo trong ngày sẽ chậm hơn (đó là sinh lý). Ví dụ: một người đàn ông đang xuất tinh bình thường nay bỗng nhiên chậm xuất tinh thì rất nhiều khả năng là anh ta đã 'xuất tinh trước đó rồi. Trong y khoa người ta chia rối loạn xuất tinh ra thành nguyên phát và thứ phát.

Người ta gọi là rối loạn nguyên phát nếu chậm xuất tinh đã có từ khi bắt đầu đời sống tình dục. Mặc khác, chậm xuất tinh thường là một rối loạn xuất hiện ở người có những ức chế về nhân cách, những khó khăn trong giao tiếp. Những mâu thuẫn nội tại trong tâm lý cũng thường là nguyên nhân gây ra chậm xuất tinh. Tâm lý trị liệu sẽ cho phép họ cải thiện được những khó khăn gặp phải trong cuộc sống.

Những rối loạn thần kinh, đặc biệt là tổn thương tuỷ trong trường hợp bị liệt do chấn thương hoặc bị xơ cứng rãi rác từng đám, sau can thiệp phẫu thuật tiền liệt tuyến hay bàng quang. Trong trường hợp này, rối loạn xuất tinh thường kèm theo rối loạn cương dương. Đôi lúc khó xuất tinh chỉ xảy ra thoáng qua.

Rối loạn xuất tinh cũng có thể do dùng một số loại thuốc như: Thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm hay thuốc hạ áp. Những trường hợp này gọi là chậm xuất tinh do thuốc gây ra.